胃炎嚴(yán)重時(shí)存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。長(zhǎng)期慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生可能發(fā)展為胃癌。
慢性胃炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷,可能引發(fā)胃黏膜腺體萎縮和腸上皮化生。幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,長(zhǎng)期未根治會(huì)加速黏膜病變。胃酸反流、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素會(huì)加重炎癥反應(yīng)。中重度異型增生屬于癌前病變,需通過(guò)胃鏡活檢確診。日常需避免高鹽腌制食品、酒精等刺激因素。
胃癌發(fā)生是多階段漸進(jìn)過(guò)程,從淺表性胃炎到癌變通常需要10-20年。合并胃潰瘍、胃息肉等病變時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。家族遺傳背景患者需更密切監(jiān)測(cè)。早期胃癌五年生存率超過(guò)90%,定期胃鏡檢查可有效發(fā)現(xiàn)癌變跡象。規(guī)范治療幽門(mén)螺桿菌能顯著降低癌變概率。
胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6次少量易消化食物,避免過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激。選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式,限制每日食鹽量不超過(guò)5克。戒煙并限制酒精攝入,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就診。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和硒元素有助于胃黏膜修復(fù)。
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