剛出生的嬰兒睡覺發(fā)笑通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與快速眼動睡眠期活動、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),少數(shù)情況下需警惕癲癇等疾病。新生兒睡眠中無意識發(fā)笑常見于淺睡眠階段,表現(xiàn)為嘴角抽動或短暫微笑,屬于原始反射的一種。
新生兒大腦皮層發(fā)育尚未成熟,睡眠周期中快速眼動睡眠占比高,此階段可能出現(xiàn)面部肌肉不自主抽動,形成類似微笑的表情。部分嬰兒在消化食物或排泄時會因舒適感產(chǎn)生面部放松狀態(tài)。這種無社會意義的自發(fā)笑容多在出生后2-3個月逐漸消失,被有意識的社會性微笑取代。
若伴隨肢體強直、眼球上翻或規(guī)律性抽搐,可能與嬰兒痙攣癥等神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。某些遺傳代謝疾病如天使綜合征也可出現(xiàn)異常發(fā)笑,但多伴有發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。早產(chǎn)兒或出生窒息史者出現(xiàn)頻繁怪異笑容時,建議家長記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
家長可觀察嬰兒清醒時的互動反應(yīng),正常發(fā)育的嬰兒在1個月后能對人臉產(chǎn)生注視,3個月左右出現(xiàn)應(yīng)答性微笑。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過度包裹影響肢體活動。如發(fā)現(xiàn)笑容伴隨異常動作或發(fā)育里程碑延遲,應(yīng)及時到兒科神經(jīng)??凭驮\,必要時進行腦電圖檢查排除病理性因素。
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