煙酸注射液主要用于治療煙酸缺乏癥和高脂血癥,具有調節(jié)血脂、擴張血管等作用,但可能引起皮膚潮紅、胃腸不適等副作用。煙酸注射液屬于維生素B3衍生物,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
煙酸注射液能降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平,同時升高高密度脂蛋白膽固醇。其作用機制是通過抑制脂肪組織分解,減少游離脂肪酸向肝臟轉運,從而干擾極低密度脂蛋白合成。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型高脂血癥患者,常與他汀類藥物聯(lián)用。
煙酸注射液可促進前列腺素釋放,引起外周血管擴張。這種血管舒張效應能短暫改善局部血液循環(huán),但會導致面部潮紅、皮膚灼熱感等反應。用藥初期癥狀較明顯,持續(xù)用藥后耐受性可能增強。血管擴張作用對缺血性心腦血管疾病有一定輔助治療效果。
作為維生素B3的活性形式,煙酸注射液能糾正煙酸缺乏引起的糙皮病。該病表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和癡呆三聯(lián)征,與體內輔酶合成障礙有關。注射給藥可快速補充煙酸,修復皮膚黏膜損傷,改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需配合飲食調整,增加動物肝臟、魚類等富含煙酸食物的攝入。
用藥后常見面部頸部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,伴隨針刺感或瘙癢。這與前列腺素介導的毛細血管擴張有關,多出現(xiàn)于用藥后30分鐘內,持續(xù)1小時左右緩解。建議從小劑量開始逐漸增量,用藥前服用阿司匹林腸溶片可減輕癥狀。避免飲酒、辛辣食物等誘發(fā)因素。
部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。煙酸直接刺激胃腸黏膜,并增加胃酸分泌。嚴重者可誘發(fā)消化性潰瘍,表現(xiàn)為黑便或嘔血。建議餐后給藥,必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。肝功能異常者需調整劑量。
使用煙酸注射液期間應定期監(jiān)測肝功能、血糖和尿酸水平。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動,痛風患者需警惕尿酸升高。避免與降壓藥、抗凝藥同時使用以防相互作用。出現(xiàn)嚴重皮膚過敏、視力模糊或肌肉疼痛時立即停藥就醫(yī)。治療期間保持低脂飲食,適量補充維生素B族,避免日光暴曬加重皮膚反應。
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