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盆底篩查是檢查些什么

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盆底篩查主要檢查盆底肌功能狀態(tài)及盆底器官位置，包括尿失禁、盆腔器官脫垂、盆底肌張力異常等。盆底篩查項(xiàng)目主要有盆底肌電評(píng)估、盆底超聲檢查、壓力性尿失禁測(cè)試、盆腔器官脫垂分度檢查、性功能障礙評(píng)估。

1、盆底肌電評(píng)估

通過(guò)表面電極或腔內(nèi)探頭檢測(cè)盆底肌電活動(dòng)，評(píng)估肌肉收縮力、耐力及協(xié)調(diào)性?？砂l(fā)現(xiàn)肌力減弱、肌肉過(guò)度活躍或協(xié)調(diào)障礙，常見(jiàn)于產(chǎn)后盆底損傷或慢性腹壓增高人群。檢查時(shí)需配合指令完成收縮放松動(dòng)作，結(jié)果用于指導(dǎo)生物反饋治療。

2、盆底超聲檢查

采用經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸超聲觀察盆底解剖結(jié)構(gòu)，測(cè)量靜息及用力狀態(tài)下膀胱頸移動(dòng)度、直腸膨出程度等。能直觀顯示盆腔器官位置變化，診斷膀胱膨出、直腸前突等脫垂問(wèn)題。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中配合做Valsalva動(dòng)作。

3、壓力性尿失禁測(cè)試

通過(guò)咳嗽試驗(yàn)、尿墊試驗(yàn)或尿動(dòng)力學(xué)檢查判斷漏尿情況。患者在膀胱充盈狀態(tài)下咳嗽或跳躍，觀察漏尿量與發(fā)生條件?？蓞^(qū)分壓力性、急迫性或混合性尿失禁，嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)等治療。

4、盆腔器官脫垂分度檢查

使用POP-Q評(píng)分系統(tǒng)定量評(píng)估子宮、陰道前后壁脫垂程度。檢查者用窺器觀察最大用力時(shí)器官下降位置，分為0-IV度。II度以上脫垂可能伴隨排尿排便困難，需考慮子宮托或盆底重建手術(shù)。

5、性功能障礙評(píng)估

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)合體格檢查評(píng)估性交痛、陰道痙攣等問(wèn)題。盆底肌高張力或瘢痕粘連可能導(dǎo)致性交困難，檢查包括疼痛定位、肌肉觸診及Q-tip試驗(yàn)。治療需結(jié)合盆底肌放松訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)。

建議有產(chǎn)后、長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等高危因素者定期進(jìn)行盆底篩查。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)期腹壓增高行為。出現(xiàn)漏尿、下墜感等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。篩查后根據(jù)結(jié)果選擇生物反饋、電刺激或手術(shù)治療，并配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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