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盆底檢查是怎么檢查

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盆底檢查主要通過體格檢查、盆底肌力評估、盆底超聲、盆底磁共振成像、尿動力學(xué)檢查等方式進(jìn)行，用于評估盆底結(jié)構(gòu)功能及診斷相關(guān)疾病。

一、體格檢查

體格檢查是盆底檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過視診觀察外陰、陰道及會陰部有無皮膚破損、瘢痕、膨出物等異常表現(xiàn)。隨后進(jìn)行觸診，用手指感知盆底肌肉的緊張度、壓痛點(diǎn)和肌肉收縮力，初步判斷是否存在盆底肌高張或松弛問題。同時檢查陰道壁是否有膨出，直腸指檢可評估肛門括約肌功能及直腸前壁狀況。

二、盆底肌力評估

盆底肌力評估采用徒手肌力測試或儀器檢測方式，常用會陰肌力測定法分級評估肌肉收縮強(qiáng)度和持續(xù)時間。醫(yī)生將手指置于陰道內(nèi)，指導(dǎo)患者做收縮、放松動作，根據(jù)收縮力和持久性分為0-5級。儀器檢測如陰道壓力探頭可量化壓力值，結(jié)合肌電圖記錄肌肉電活動，客觀反映肌纖維募集能力和疲勞度，為盆底功能障礙提供量化依據(jù)。

三、盆底超聲

盆底超聲通過經(jīng)會陰或經(jīng)直腸探頭動態(tài)觀察盆底結(jié)構(gòu)，患者在靜息、瓦氏動作、縮肛時接受掃描。超聲可清晰顯示膀胱頸位置、尿道旋轉(zhuǎn)角、直腸肛管角度等參數(shù)，準(zhǔn)確診斷膀胱膨出、直腸膨出、腸疝等盆底器官脫垂。三維超聲還能重建盆膈裂孔面積，評估肛提肌完整性，對產(chǎn)后損傷和老年性脫垂有重要診斷價值。

四、盆底磁共振成像

盆底磁共振成像利用高分辨率軟組織對比優(yōu)勢，多平面掃描盆底肌群、筋膜和韌帶結(jié)構(gòu)。患者在靜息態(tài)和力排相下掃描，電影磁共振可動態(tài)觀察盆底器官移動度，精確測量膀胱、子宮、直腸的下移距離。磁共振能清晰顯示肛提肌撕裂、筋膜缺陷等形態(tài)學(xué)改變，對復(fù)雜盆底疾病和手術(shù)規(guī)劃提供精確解剖信息。

五、尿動力學(xué)檢查

尿動力學(xué)檢查針對下尿路功能，通過充盈期膀胱測壓評估儲尿功能，壓力-流率測定評估排尿功能。尿道壓力描記測量最大尿道閉合壓，腹壓漏尿點(diǎn)壓力測試判斷壓力性尿失禁程度。肌電圖同步監(jiān)測盆底肌電活動，鑒別通尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，為神經(jīng)源性膀胱和梗阻性排尿困難提供病理生理依據(jù)。

盆底檢查后需保持會陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動和重物提拿。根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化康復(fù)方案，可能包含凱格爾運(yùn)動、生物反饋訓(xùn)練、電刺激治療或手術(shù)治療。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，飲食中增加膳食纖維預(yù)防便秘，定期進(jìn)行盆底功能復(fù)查。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，必要時調(diào)整治療計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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