替硝唑氯化鈉主要用于治療厭氧菌感染和原蟲感染,常見適應(yīng)證包括腹腔感染、婦科感染、牙周感染以及阿米巴病、滴蟲病等寄生蟲感染。該藥物通過抑制病原體DNA合成發(fā)揮抗菌作用,使用前需排除過敏史并遵醫(yī)囑。
替硝唑氯化鈉對脆弱擬桿菌等厭氧菌引起的腹腔膿腫、腹膜炎有效。治療時常伴隨腹痛、發(fā)熱癥狀,需聯(lián)合其他抗生素覆蓋需氧菌。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、金屬味等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全者慎用。
適用于細(xì)菌性陰道病、盆腔炎等婦科厭氧菌感染,對陰道滴蟲也有殺滅作用。用藥時可能出現(xiàn)白帶異常減少或外陰刺激感,治療期間應(yīng)避免性生活。妊娠早期禁用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
用于急性壞死性潰瘍性齦炎、牙周膿腫等口腔厭氧菌感染。用藥后可能出現(xiàn)舌苔染色或味覺改變,建議配合口腔清潔治療。對硝基咪唑類藥物過敏者禁用,用藥期間禁止飲酒。
可殺滅溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體,治療腸阿米巴病和肝膿腫。典型癥狀包括果醬樣便、肝區(qū)疼痛,需配合影像學(xué)檢查。用藥期間需監(jiān)測神經(jīng)毒性反應(yīng),如四肢麻木需及時停藥。
對陰道毛滴蟲引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染有效,常見癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物。性伴侶需同步治療,用藥期間可能出現(xiàn)排尿灼熱感。中重度腎功能不全者需調(diào)整劑量。
使用替硝唑氯化鈉期間應(yīng)避免酒精飲品及含丙二醇制劑,防止雙硫侖樣反應(yīng)。治療原蟲感染需完成全程用藥以防復(fù)發(fā),用藥后出現(xiàn)皮疹、共濟(jì)失調(diào)等需立即就醫(yī)。日常注意保持感染部位清潔,加強(qiáng)營養(yǎng)支持有助于恢復(fù)。靜脈滴注時需控制速度,避免靜脈炎發(fā)生。
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