慢性阻塞性肺炎一般是指慢性阻塞性肺疾病,可通過肺功能檢查、胸部X線檢查、血?dú)夥治?、血常?guī)檢查、痰液檢查等方式診斷。慢性阻塞性肺疾病可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因有關(guān)。
肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的主要方法,通過測量第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值來判斷氣流受限程度。該檢查可評(píng)估肺通氣功能,幫助明確疾病分期。檢查前需避免吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng),配合醫(yī)生指令完成呼吸動(dòng)作。
胸部X線檢查可排除其他肺部疾病,如肺結(jié)核、肺癌等。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)肺過度充氣、膈肌低平等表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)快捷,但孕婦需謹(jǐn)慎選擇。檢查時(shí)需去除金屬物品,配合技師保持體位固定。
血?dú)夥治鐾ㄟ^動(dòng)脈血檢測氧分壓和二氧化碳分壓,評(píng)估呼吸衰竭程度。中重度慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥。檢查需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員采集橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈血樣,采血后需按壓穿刺點(diǎn)避免出血。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的感染征象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。長期缺氧可能導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。檢查需空腹采靜脈血,采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
痰液檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,指導(dǎo)抗生素選擇。慢性阻塞性肺疾病患者痰液多呈黏液膿性。留取晨起深部痰液標(biāo)本,漱口后咳痰減少口腔污染。痰培養(yǎng)需在抗生素使用前完成,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。
慢性阻塞性肺疾病患者日常需嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣。適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑,出現(xiàn)氣促加重及時(shí)就醫(yī)。
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