弱精子癥是指精液中精子活力低于正常水平的一種男性生殖系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為前向運動精子比例不足或精子總活力低下。
弱精子癥根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準,精液分析中前向運動精子比例低于32%或精子總活力低于40%可診斷為弱精子癥。該病癥直接影響精子穿透宮頸黏液及與卵子結(jié)合的能力。
短期精子活力下降可能與禁欲時間過長、近期發(fā)熱、高溫環(huán)境暴露有關(guān)。這類情況通過調(diào)整生活方式如避免久坐、減少桑拿浴等,通常2-3個月生精周期后可恢復。
可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。精索靜脈曲張導致睪丸局部溫度升高,表現(xiàn)為陰囊墜脹感;生殖道感染如附睪炎可伴隨尿頻尿痛。需通過超聲檢查和精液培養(yǎng)確診。
長期接觸重金屬、電離輻射或吸煙酗酒會損傷精子線粒體功能。精子DNA碎片率升高是典型表現(xiàn),建議進行精子功能檢測并避免相關(guān)暴露。
部分患者存在纖毛不動綜合征等遺傳缺陷,或抗精子抗體導致的免疫性不育。這類情況需進行染色體核型分析和免疫學檢測,可能需輔助生殖技術(shù)干預。
弱精子癥患者應保持均衡飲食,適量補充鋅、硒等微量元素,避免穿緊身褲及長時間騎行。建議每周進行3-5次有氧運動,控制體重在正常范圍。治療期間需定期復查精液質(zhì)量,配偶孕前3個月雙方應共同補充葉酸。若自然備孕1年未成功,應及時到生殖醫(yī)學中心評估。
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