動(dòng)脈硬化通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制病情進(jìn)展。動(dòng)脈硬化的治療主要包括控制危險(xiǎn)因素、藥物治療和手術(shù)治療等方式。
動(dòng)脈硬化是血管壁慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的管壁增厚和彈性下降,其發(fā)展過程與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。通過長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂,配合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,能顯著延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。對(duì)于頸動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈等大血管嚴(yán)重狹窄的情況,可采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)改善血流。
部分早期動(dòng)脈硬化患者在嚴(yán)格戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)下,血管內(nèi)皮功能可能得到部分修復(fù)。但已形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊通常不可逆,尤其合并糖尿病、家族性高膽固醇血癥等代謝性疾病時(shí),更需要終身管理。突發(fā)急性血管事件如心肌梗死后,即使通過急診介入手術(shù)恢復(fù)血流,仍需持續(xù)用藥防止再狹窄。
動(dòng)脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。定期復(fù)查血管超聲或CT評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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