慢性糜爛性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、自身免疫異常等原因引起,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、惡心等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性糜爛性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹灼痛、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類(lèi)患者常見(jiàn)餐后腹痛、黑便等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣物。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,抑制黏液分泌?;颊叨啾憩F(xiàn)為飲酒后胃部燒灼感,胃鏡檢查可見(jiàn)彌漫性糜爛。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可輔助使用瑞巴派特片修復(fù)黏膜。
少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞,導(dǎo)致胃酸分泌減少和黏膜萎縮。這類(lèi)胃炎常伴惡性貧血,需檢測(cè)內(nèi)因子抗體。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,嚴(yán)重者需使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
慢性糜爛性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,少量多餐進(jìn)食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品有助于黏膜修復(fù),同時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神壓力過(guò)大誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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