腰椎復(fù)位后需注意臥床休息、佩戴護(hù)具、避免負(fù)重、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。復(fù)位后1-3天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格臥床,3-7天可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止彎腰或提重物。
腰椎復(fù)位后初期需絕對(duì)臥床,選擇硬板床保持腰椎平直,側(cè)臥時(shí)雙腿間墊枕頭減輕壓力。護(hù)具應(yīng)全天佩戴,睡眠時(shí)除外,需確保腰圍松緊適中,避免局部壓迫。復(fù)位后2周內(nèi)避免久坐或駕駛,坐立時(shí)使用腰靠支撐,單次坐姿不超過(guò)30分鐘。疼痛緩解后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法或臀橋訓(xùn)練,每日2-3組,每組維持5-10秒。復(fù)診時(shí)間建議安排在復(fù)位后1周、1個(gè)月及3個(gè)月,通過(guò)X線或MRI觀察椎體穩(wěn)定性。
若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即就醫(yī),可能提示神經(jīng)根受壓或馬尾綜合征。慢性腰痛患者復(fù)位后需結(jié)合紅外線理療,每周3次,每次20分鐘。飲食需增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,每日鈣補(bǔ)充量不超過(guò)1000毫克。吸煙患者應(yīng)戒煙,尼古丁會(huì)延緩椎間盤修復(fù)。體重指數(shù)超過(guò)24者需控制飲食,減輕腰椎負(fù)荷。
腰椎復(fù)位后6個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行籃球、跳繩等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng),游泳建議選擇自由泳而非蛙泳。日??删毩?xí)貓式伸展或麥肯基療法,動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)緩慢進(jìn)行。睡眠時(shí)采用仰臥位可在膝下墊薄枕,側(cè)臥位時(shí)保持頭頸與脊柱成直線。長(zhǎng)期伏案工作者需調(diào)整桌椅高度,顯示器中心與眼睛平齊,每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。冬季注意腰部保暖,可貼敷暖寶寶但避免直接接觸皮膚,溫度控制在40℃以下。若出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象可先熱敷再活動(dòng),切忌突然扭轉(zhuǎn)腰部。
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