一斤多早產(chǎn)兒通常建議搶救。早產(chǎn)兒搶救需結(jié)合胎齡、體重、并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)極低出生體重兒的救治已有成熟方案。
胎齡超過25周且無嚴(yán)重先天畸形的早產(chǎn)兒,搶救成功率較高。這類患兒通過新生兒重癥監(jiān)護(hù)、呼吸支持、營養(yǎng)干預(yù)等措施,多數(shù)能獲得良好預(yù)后。部分患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩等問題,需長期隨訪干預(yù)。
胎齡不足24周或合并嚴(yán)重顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥時(shí),救治難度顯著增加。此時(shí)需與家屬充分溝通預(yù)后風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合醫(yī)療資源條件制定個(gè)體化方案。部分超未成熟兒可能出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良、視網(wǎng)膜病變等后遺癥。
家屬應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行發(fā)育支持性護(hù)理,包括袋鼠式護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、適度感官刺激等。出院后需定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估、視聽功能篩查及康復(fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防呼吸道感染,維持適宜溫濕度環(huán)境,使用專用早產(chǎn)兒配方奶補(bǔ)充營養(yǎng),建立規(guī)范的隨訪管理體系。
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