頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等疾病。
頭孢他啶對革蘭陰性菌具有較強抗菌活性,包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌等常見致病菌。對銅綠假單胞菌的抗菌作用尤為突出,在第三代頭孢菌素中具有顯著優(yōu)勢。其抗菌機制是通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。
頭孢他啶在體內(nèi)分布廣泛,可有效穿透至肺組織、膽汁、腹腔液、骨組織等部位。在腦脊液中能達到治療濃度,對敏感菌引起的腦膜炎具有治療效果。藥物主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
適用于下呼吸道感染如肺炎、支氣管炎;復(fù)雜性尿路感染;腹腔感染如腹膜炎;骨關(guān)節(jié)感染;敗血癥等嚴重感染。對醫(yī)院獲得性肺炎、中性粒細胞減少伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗性治療具有重要價值。
隨著臨床廣泛應(yīng)用,部分菌株對頭孢他啶產(chǎn)生耐藥性,主要與細菌產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶有關(guān)。臨床使用前應(yīng)進行藥敏試驗,避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥菌株擴散。
常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等過敏反應(yīng),偶見肝功能異常、白細胞減少。對青霉素類或其他頭孢菌素過敏者可能發(fā)生交叉過敏。長期使用可能導(dǎo)致二重感染,需警惕偽膜性腸炎發(fā)生。
使用頭孢他啶期間應(yīng)避免飲酒,防止發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。治療期間建議多飲水保持充足尿量,定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)嚴重腹瀉、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。老年患者、腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,孕婦及哺乳期婦女用藥需權(quán)衡利弊。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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