一抬頭脖子疼，連著肩膀也疼，轉(zhuǎn)頭也疼，可能與頸部肌肉勞損、頸椎病、頸部筋膜炎、落枕或肩周炎等原因有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、頸部肌肉勞損

頸部肌肉勞損是導(dǎo)致上述疼痛最常見的原因之一。長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼或突然轉(zhuǎn)頭等，都可能引起頸部及肩部肌肉的過度使用或急性損傷。肌肉會(huì)出現(xiàn)緊張、痙攣，產(chǎn)生酸痛感，活動(dòng)時(shí)加劇。這種情況下的治療措施以休息和日常護(hù)理為主。需要立即停止導(dǎo)致勞損的動(dòng)作，讓頸部得到充分休息?？梢赃M(jìn)行局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。調(diào)整工作姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的桌椅，定時(shí)起身活動(dòng)頸部，并注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，是引起頸肩部放射性疼痛的常見病理因素。頸椎的椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚，可能壓迫到相鄰的神經(jīng)根，導(dǎo)致頸部疼痛并向肩部、上肢放射，伴有麻木或無力感。這與頸椎長(zhǎng)期勞損、退行性改變等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、肩臂部特定區(qū)域的放射性痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引以減輕神經(jīng)壓迫，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療。

三、頸部筋膜炎

頸部筋膜炎是指頸部筋膜及肌肉組織的無菌性炎癥。寒冷、潮濕、慢性勞損或輕微外傷都可能誘發(fā)?；颊邥?huì)感到頸肩部彌漫性酸痛、僵硬，肌肉有壓痛點(diǎn)，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，晨起時(shí)癥狀可能更明顯。治療上，急性期應(yīng)注意休息，局部可進(jìn)行熱敷或紅外線照射等物理治療。疼痛明顯時(shí)，需遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。同時(shí)應(yīng)避免誘因，注意保暖，并可配合適當(dāng)?shù)睦爝\(yùn)動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。

四、落枕

落枕，醫(yī)學(xué)上稱為急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎，是一種急性頸部軟組織損傷。常因睡眠時(shí)枕頭過高、過低或過硬，導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉長(zhǎng)時(shí)間過度拉伸，或夜間頸部受涼引起。醒來后會(huì)感到頸部一側(cè)疼痛、僵硬，轉(zhuǎn)頭、低頭、抬頭活動(dòng)嚴(yán)重受限，疼痛可牽連至肩背部。治療落枕主要以保守治療為主。初期可進(jìn)行冷敷以減輕局部充血和疼痛，24小時(shí)后改為熱敷以放松肌肉。輕柔地活動(dòng)頸部，避免暴力扳動(dòng)。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用外用貼膏如氟比洛芬凝膠貼膏，或口服非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚片。多數(shù)情況下幾天內(nèi)可自行緩解。

五、肩周炎

肩周炎，即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，其疼痛有時(shí)也會(huì)放射至頸部區(qū)域，尤其是當(dāng)肩部活動(dòng)時(shí)牽扯到頸部肌肉。本病好發(fā)于中老年人，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛和活動(dòng)度進(jìn)行性下降。雖然疼痛核心在肩關(guān)節(jié)，但嚴(yán)重的疼痛和肌肉代償性緊張可導(dǎo)致頸肩連接處不適。肩周炎可能與肩部退變、外傷、內(nèi)分泌紊亂或頸椎病等因素有關(guān)。治療是一個(gè)綜合過程，包括在疼痛期適當(dāng)休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻、鐘擺樣運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物控制疼痛和炎癥，也可采用局部封閉注射或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。

出現(xiàn)頸肩部疼痛時(shí)，首先應(yīng)讓頸部得到充分休息，避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間低頭及突然的轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。初期可嘗試熱敷疼痛部位，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于放松肌肉。睡眠時(shí)選擇高度適中、支撐良好的枕頭，保持頸椎正常的生理曲度。日常工作中，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行頸部的前屈、后伸及左右側(cè)屈等溫和拉伸。注意頸部保暖，避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)上肢麻木、無力、行走不穩(wěn)等癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行X光、CT或磁共振等檢查以明確診斷，切勿盲目按摩或自行服用止痛藥，以免延誤或加重病情。