腦癌放療過程中可能出現(xiàn)不同程度的痛苦反應(yīng),但具體感受因人而異。放療的副作用主要有頭痛、惡心嘔吐、脫發(fā)、疲勞、皮膚刺激等,多數(shù)可通過醫(yī)療干預(yù)緩解。
頭痛是腦癌放療常見反應(yīng),因射線對腦組織及血管的刺激引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或推薦布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。惡心嘔吐多由放療影響延髓嘔吐中樞導(dǎo)致,臨床常用昂丹司瓊片配合甲氧氯普胺片控制癥狀。脫發(fā)集中在照射區(qū)域,通常在治療結(jié)束后逐漸恢復(fù),期間可選擇柔軟透氣材質(zhì)頭巾保護頭皮。疲勞感源于機體修復(fù)受損細胞的能量消耗增加,建議每日保證8小時睡眠并分段休息。皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射區(qū)發(fā)紅、干燥或脫屑,需使用無刺激性保濕霜避免抓撓。
部分患者可能出現(xiàn)聽力下降、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與放療損傷顳葉或海馬體相關(guān)。極少數(shù)情況下,大劑量放療可能誘發(fā)放射性腦壞死,需通過磁共振成像確診后行手術(shù)切除或高壓氧治療。兒童患者對放療耐受性更差,可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,需嚴(yán)格評估劑量并配合生長激素治療。
腦癌放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、西藍花等幫助組織修復(fù),避免辛辣刺激食物加重消化道反應(yīng)。每日記錄癥狀變化并與主治醫(yī)生溝通,必要時調(diào)整放療方案。治療后可進行認(rèn)知訓(xùn)練改善記憶力,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。家屬需關(guān)注患者情緒波動,抑郁傾向明顯時可尋求心理科支持。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤控制情況與遲發(fā)性放射性損傷。
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