心臟擴大能否治好需根據(jù)病因和病情嚴重程度判斷,部分患者通過規(guī)范治療可改善或穩(wěn)定病情。
心臟擴大常見于高血壓性心臟病、擴張型心肌病等疾病。若由高血壓引起,控制血壓后心臟可能逐漸回縮。擴張型心肌病早期干預可延緩進展,但完全治愈較困難。缺血性心肌病導致的心臟擴大,血運重建后部分功能可恢復。部分先天性心臟病或瓣膜病術(shù)后心臟重構(gòu)也可能改善。部分患者需長期用藥維持心功能,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。
終末期心臟擴大合并嚴重心衰時,藥物效果有限,可能需要心臟移植。某些遺傳性心肌病或特發(fā)性心肌病目前尚無根治手段。急性心肌炎后遺留的心臟擴大,部分可自行恢復。酒精性心肌病戒酒后心臟可能縮小。甲狀腺功能異常導致的心臟擴大,糾正原發(fā)病后通常預后較好。
心臟擴大患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查心電圖和心臟超聲。保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克。避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒。監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難及時就醫(yī)。保證充足睡眠,可進行散步等低強度有氧運動。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制代謝指標。
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