心臟擴(kuò)大可能出現(xiàn)胸悶氣短、下肢水腫、心律失常、疲勞乏力、咳嗽咯血等癥狀。心臟擴(kuò)大可能與心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病等因素有關(guān)。
心臟擴(kuò)大早期常見胸悶氣短,尤其在活動(dòng)后加重。由于心臟泵血功能下降,肺部淤血導(dǎo)致氧氣交換受阻?;颊呖赡芨杏X呼吸費(fèi)力或需要深呼吸。夜間平臥時(shí)癥狀可能更明顯,部分患者需墊高枕頭緩解。
心臟擴(kuò)大導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí),會(huì)出現(xiàn)下肢凹陷性水腫,常見于腳踝和脛前區(qū)。水腫下午加重,晨起減輕,按壓后留下凹陷。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至大腿甚至腹部,伴隨尿量減少和體重增加。
擴(kuò)大的心臟容易引發(fā)心律不齊,表現(xiàn)為心悸、心跳過速或過緩。心肌結(jié)構(gòu)改變影響電傳導(dǎo)系統(tǒng),可能出現(xiàn)房顫、室性早搏等。部分患者會(huì)感到心臟停跳感或突發(fā)暈厥,需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
心臟泵血效率降低導(dǎo)致全身供血不足,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。輕微活動(dòng)即感疲倦,休息后緩解不明顯??赡馨殡S頭暈、四肢無力,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)能力。
晚期心臟擴(kuò)大引起肺靜脈高壓時(shí),可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。肺毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致粉紅色泡沫痰或痰中帶血。這是左心衰竭的典型表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
心臟擴(kuò)大患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)每日體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就診。睡眠時(shí)采取半臥位,呼吸困難時(shí)可雙腿下垂。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。
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