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甲亢危象是怎么引起的

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甲亢危象通常由感染、創(chuàng)傷、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療誘發(fā)，主要與甲狀腺激素水平急劇升高有關(guān)。甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能危及生命，需立即就醫(yī)。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。感染導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)加劇，促使甲狀腺激素大量釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、心率增快、煩躁不安等癥狀。治療需在控制感染的同時使用丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物抑制甲狀腺功能，并配合物理降溫。

2、創(chuàng)傷或手術(shù)

外傷、燒傷或甲狀腺手術(shù)等應(yīng)激事件，可能破壞甲狀腺濾泡使激素突然釋放?；颊叱Ｒ姶蠛沽芾?、惡心嘔吐、血壓波動等表現(xiàn)。需緊急靜脈注射碘化鈉溶液阻斷激素釋放，并用地塞米松磷酸鈉注射液抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化。

3、藥物因素

擅自停用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，或過量使用胺碘酮注射液等含碘藥物，均可能誘發(fā)危象。表現(xiàn)為原有甲亢癥狀急劇加重，伴意識模糊或昏迷。治療需恢復(fù)抗甲狀腺藥物使用，必要時進(jìn)行血漿置換清除循環(huán)激素。

4、代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重脫水等代謝異常，可加重甲狀腺激素對器官的毒性作用。典型癥狀包括呼吸深快、皮膚干燥、眼球凹陷等。需糾正水電解質(zhì)紊亂，同時使用氫化可的松注射液對抗應(yīng)激反應(yīng)。

5、妊娠相關(guān)

妊娠期甲亢未控制或產(chǎn)后甲狀腺炎，可能因激素水平劇烈波動引發(fā)危象。孕婦可出現(xiàn)宮縮、胎動減少，需使用丙硫氧嘧啶片治療，禁用放射性碘。新生兒甲亢危象需用碘化鉀口服溶液緊急處理。

甲亢危象患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜涼爽。飲食需高熱量、高蛋白、高維生素，避免含碘食物如海帶紫菜。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期監(jiān)測甲狀腺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等癥狀時須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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