前置胎盤通常無法自行長上去,但部分邊緣性前置胎盤可能在妊娠晚期隨子宮下段延伸而向上移位。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,其位置變化主要與子宮形態(tài)改變有關。
妊娠中晚期子宮下段逐漸拉伸變薄,若胎盤附著位置較低但未完全覆蓋宮頸口,可能隨子宮形態(tài)變化出現相對位置上移。這種情況多見于邊緣性前置胎盤,即胎盤邊緣距宮頸內口小于2厘米但未覆蓋。臨床觀察顯示約90%的早期診斷前置胎盤會在足月前轉變?yōu)檎N恢?,但完全性前置胎盤幾乎無法自行糾正。
胎盤位置異常與子宮內膜損傷、多胎妊娠、剖宮產史等因素有關。完全性前置胎盤因胎盤完全覆蓋宮頸口,分娩時易引發(fā)致命性出血,需嚴格臥床休息并提前制定剖宮產方案。中央型前置胎盤即使到妊娠晚期仍存在大出血風險,須通過超聲密切監(jiān)測胎盤位置變化。
確診前置胎盤后應避免劇烈運動和性生活,定期進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。出現陰道流血需立即就醫(yī),妊娠34周后建議住院觀察。飲食注意補充鐵劑預防貧血,保證每日優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶,同時攝入富含維生素C的西藍花獼猴桃促進鐵吸收。保持排便通暢避免腹壓增高,睡眠時用枕頭墊高臀部減輕宮腔壓力。
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