前置胎盤通常在妊娠28周后可能自然上移,具體時(shí)間因人而異,需通過超聲檢查動(dòng)態(tài)觀察。
妊娠中期發(fā)現(xiàn)的前置胎盤,隨著子宮下段形成及胎盤遷移,約15%-25%的孕婦在妊娠晚期胎盤位置可恢復(fù)正常。胎盤上移多發(fā)生在妊娠28-32周,此時(shí)子宮下段快速伸展,促使胎盤向?qū)m底方向移動(dòng)。完全性前置胎盤上移概率較低,部分性前置胎盤或邊緣性前置胎盤上移可能性較大。超聲檢查是監(jiān)測(cè)胎盤位置變化的主要手段,建議每4周復(fù)查一次。若妊娠36周仍為前置胎盤,則自然上移概率極低,需提前制定分娩方案。
前置胎盤孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持大便通暢以防腹壓增高,睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤血供。出現(xiàn)陰道流血需立即臥床休息并就醫(yī),日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。心理上需減輕焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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