腦癱寶寶的早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、反射異常以及喂養(yǎng)困難。腦癱是由于胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
腦癱寶寶可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬,活動(dòng)受限,換尿布時(shí)雙腿難以分開。肌張力降低則表現(xiàn)為肢體松軟,抱起時(shí)頭部無(wú)法直立。肌張力異??赡芘c腦部運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān),需通過康復(fù)訓(xùn)練改善,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、按摩等。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶肌張力變化。
腦癱寶寶常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,如3個(gè)月不能抬頭,6個(gè)月不會(huì)翻身,9個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可能與腦部損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。早期干預(yù)包括引導(dǎo)式訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療等。
腦癱寶寶可能出現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì),如頭部總是偏向一側(cè),四肢屈曲或伸展過度。仰臥時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張,俯臥時(shí)難以抬起頭部。姿勢(shì)異常常伴隨原始反射殘留,需通過體位擺放、矯形器使用等方式糾正。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶日常姿勢(shì)變化。
腦癱寶寶可能表現(xiàn)為原始反射消失延遲或亢進(jìn),如擁抱反射、握持反射等超過正常月齡仍存在。也可能出現(xiàn)病理反射,如巴賓斯基征陽(yáng)性。反射異常提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,需通過神經(jīng)發(fā)育評(píng)估確診??祻?fù)治療包括反射抑制訓(xùn)練、神經(jīng)發(fā)育療法等。
腦癱寶寶常出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調(diào)障礙、頻繁嗆奶等情況。喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)調(diào)整,必要時(shí)使用特殊奶嘴或進(jìn)行吞咽訓(xùn)練。嚴(yán)重喂養(yǎng)困難需就醫(yī)評(píng)估,排除其他消化系統(tǒng)疾病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診。早期診斷和干預(yù)對(duì)改善腦癱寶寶預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中,家長(zhǎng)需保持耐心,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,注意營(yíng)養(yǎng)支持,避免繼發(fā)感染。營(yíng)造積極的家庭環(huán)境,幫助寶寶最大限度發(fā)揮潛能。
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