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肚子右下邊痛怎么回事

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肚子右下邊痛可能與闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、排尿異常、月經(jīng)紊亂等癥狀。可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式明確診斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛最常見的原因，多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，逐漸固定于麥氏點。伴隨發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐。需急診手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。

2、腸梗阻

腸梗阻可因腸粘連、腫瘤壓迫或腸套疊導(dǎo)致。疼痛呈陣發(fā)性絞痛伴腹脹，停止排氣排便，腸鳴音亢進。腹部X線可見氣液平面。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，必要時行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)?？膳浜鲜褂孟捷馆袎A注射液解痙止痛。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹放射性絞痛，常向會陰部放射，伴血尿、尿頻尿急。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進排出，疼痛劇烈時可肌注鹽酸哌替啶注射液。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、婦科疾病

女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕破裂或盆腔炎均可導(dǎo)致右下腹痛。疼痛突發(fā)且劇烈，可能伴陰道流血、發(fā)熱。婦科檢查及陰道超聲可鑒別。需根據(jù)病情采取藥物保守治療或急診手術(shù)，如卵巢囊腫剝除術(shù)、輸卵管切除術(shù)。可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，疼痛多與排便相關(guān)，排便后緩解?？砂楦篂a或便秘，但無器質(zhì)性病變。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，常用藥物有馬來酸曲美布汀膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。需避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。

出現(xiàn)持續(xù)或加重的右下腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動或自行按壓疼痛部位。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食易消化食物，避免暴飲暴食。女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)盡早就診婦科。建議每年進行常規(guī)體檢，包括腹部超聲和尿常規(guī)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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