外陰長(zhǎng)包并伴有疼痛,可能是由毛囊炎、前庭大腺囊腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣、外陰癤腫等多種情況引起,建議及時(shí)就診婦科或皮膚科明確診斷。
外陰毛囊炎通常由細(xì)菌感染引起,可能與局部潮濕、摩擦、清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。癥狀表現(xiàn)為毛囊口周圍出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)穿過,伴有明顯的疼痛或觸痛。治療上,患者需保持外陰清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。醫(yī)生可能會(huì)建議使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素進(jìn)行抗感染治療,對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的毛囊炎,也可能開口服抗生素如頭孢呋辛酯片。
前庭大腺囊腫是因前庭大腺導(dǎo)管堵塞,分泌物積聚而形成的囊性腫物。若繼發(fā)感染,則形成前庭大腺膿腫。癥狀為單側(cè)大陰唇后部下方出現(xiàn)腫塊,急性感染時(shí)腫塊迅速增大,表面皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,疼痛劇烈,甚至影響行走和坐立。治療取決于囊腫大小和感染情況。對(duì)于較小的無癥狀囊腫,可能僅需觀察。一旦形成膿腫,則需行前庭大腺膿腫切開引流術(shù)。為預(yù)防復(fù)發(fā),有時(shí)也會(huì)考慮行前庭大腺囊腫造口術(shù)。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病。初次感染癥狀可能較重,表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜出現(xiàn)簇集或散在的小水皰,皰壁薄,易破潰形成糜爛或淺潰瘍,伴有明顯的灼痛、刺痛或瘙癢。該病易復(fù)發(fā)。治療以抗病毒為主,醫(yī)生常會(huì)開具阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片等口服藥物,以縮短病程、減輕癥狀。局部可配合使用阿昔洛韋乳膏。患者需注意休息,避免性生活,防止傳染他人。
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染所致的性傳播疾病。皮損初起為淡紅色小丘疹,逐漸增大、增多,可形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,質(zhì)地柔軟,表面濕潤(rùn)。通常不痛不癢,但若疣體較大或因摩擦發(fā)生破潰、感染時(shí),也可能出現(xiàn)疼痛。治療方法包括物理治療如冷凍、激光、電灼,以及局部藥物治療如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊。對(duì)于巨大疣體,可能需手術(shù)切除。該病具有傳染性,性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查。
外陰癤腫是毛囊及周圍組織的急性化膿性感染,多為金黃色葡萄球菌感染所致。初期為疼痛性紅色硬結(jié),數(shù)日后中央變軟,出現(xiàn)黃白色膿栓,破潰后排出膿液,疼痛可緩解。嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療上,早期可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)炎癥消退。已形成膿腫時(shí)需切開引流。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用抗生素,如口服羅紅霉素膠囊或外用復(fù)方多粘菌素B軟膏。切忌自行擠壓,以免感染擴(kuò)散。
出現(xiàn)外陰長(zhǎng)包伴疼痛的癥狀時(shí),切勿自行用藥或擠壓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由婦科或皮膚科醫(yī)生通過視診、觸診,必要時(shí)結(jié)合分泌物檢查、病毒檢測(cè)等手段明確診斷。在治療期間,應(yīng)保持外陰部清潔,每日用溫水清洗,避免使用刺激性強(qiáng)的洗液。選擇寬松、透氣的純棉內(nèi)褲,并勤換洗。飲食宜清淡,避免辛辣、油膩食物,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果。注意休息,避免過度勞累,暫停性生活,以利于炎癥消退和病情恢復(fù)。遵醫(yī)囑完成全程治療,并定期復(fù)查。
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