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心絞痛癥狀不同類型

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在眾多心血管疾病中，心絞痛的形式往往呈現(xiàn)出多樣化，胸悶、心前區(qū)疼痛是冠心病心絞痛的表現(xiàn)形式;大血管痙攣往往繼發(fā)變異型心絞痛，在安靜是也會(huì)發(fā)作。不同的類型的心絞痛就會(huì)有不同類型的臨床表現(xiàn)。專家經(jīng)過(guò)總結(jié)詳細(xì)的介紹如下：

冠心病心絞痛

冠心病心絞痛本身就是冠心病的一種，冠心病的主要表現(xiàn)為胸悶與心前區(qū)痛(心絞痛)。胸悶是經(jīng)常性的，患者常有胸部緊悶或壓迫性感覺(jué)。心絞痛是陣發(fā)性的，疼痛部位多在前胸正中(胸骨后)，可放射至咽部、左肩及左臂，每次疼痛發(fā)作一般一至幾分鐘。

穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是一種常見(jiàn)并可致殘的疾患。近些年，由于穩(wěn)定型心絞痛的病理生理學(xué)得到闡明，因而在其診斷和治療方面取得了重要進(jìn)展。但是，有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛最佳的檢查與治療，尚無(wú)一個(gè)統(tǒng)一方案。而且，尚未經(jīng)過(guò)象心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛這樣大規(guī)模臨床隨機(jī)試驗(yàn)的檢驗(yàn)。因此，盡管在比較不同的治療方法來(lái)改善癥狀方面取得了進(jìn)步，但是，仍相對(duì)缺乏其預(yù)后方面的資料。

穩(wěn)定型心絞痛導(dǎo)致胸部疼痛或者不適最直接的原因就是體力活動(dòng)。嚴(yán)重阻塞的冠狀動(dòng)脈在心臟需氧量較低時(shí)(比如靜坐或者靜躺)或許可以為心肌提供充分的供血。而一旦開(kāi)始進(jìn)行體力的活動(dòng)(譬如爬山或者爬樓梯)，心臟負(fù)荷就會(huì)加重，從而需要更多的氧氣供應(yīng)。

變異型心絞痛

變異型心絞痛繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，變異型心絞痛特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神緊張等無(wú)關(guān)，變可因臥床休息而緩解，并伴有ST段抬高的一種特殊類型，它能導(dǎo)致急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常(包括室速、室顫)和猝死。

頸性心絞痛

在臨床上，由頸椎病引發(fā)的心絞痛、心律不齊和高血壓等類似心血管疾病的一系列癥狀，分別被稱為頸性心絞痛、頸性心律不齊和頸性高血壓，統(tǒng)稱為頸心綜合征，屬于頸原性疾病范疇。此類疾患在臨床上雖屢見(jiàn)不鮮，但人們對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)。尤其當(dāng)患者的頸部癥狀不明顯，而心血管癥狀較重時(shí)，往往更容易被誤診、誤治。

頸心綜合征中的心絞痛，常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶、氣緊、心前區(qū)疼痛、頸部酸脹不適或有壓榨感和窒息感。這種疼痛常突然發(fā)作，多在患者低頭工作過(guò)久、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生。疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面，亦可波及心前區(qū)的大部分，疼痛常放射至肩背部及上肢，以左側(cè)多見(jiàn)。但在確診頸性心絞痛時(shí)要與冠心病、心血管神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛和胃潰瘍相區(qū)別。

據(jù)專家介紹目前心絞痛的分型越來(lái)越細(xì)，對(duì)不同類型的癥狀的描述也越來(lái)越具體，了解了心絞痛的分型和臨床癥狀以后，根據(jù)不同的表現(xiàn)形式能及時(shí)判斷其類型，這就為臨床快速治療打下了基礎(chǔ)，快速的解除心絞痛帶來(lái)的痛苦。

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