聲帶息肉手術(shù)后聲音嘶啞可通過聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練、霧化治療、藥物治療、手術(shù)復(fù)查等方式改善。聲帶息肉手術(shù)后聲音嘶啞通常由術(shù)后水腫、發(fā)聲方式不當(dāng)、傷口愈合不良、感染、息肉殘留等原因引起。
術(shù)后1-2周內(nèi)需嚴(yán)格禁聲,避免聲帶振動(dòng)影響傷口愈合。若必須說話,應(yīng)采用耳語或簡(jiǎn)短短語,每日累計(jì)發(fā)聲時(shí)間不超過30分鐘。術(shù)后3周后可逐步恢復(fù)輕聲說話,但仍需避免長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度用嗓。
術(shù)后4周起可在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、共鳴發(fā)聲練習(xí)等,糾正既往錯(cuò)誤的發(fā)聲習(xí)慣。訓(xùn)練內(nèi)容包括氣息控制、音調(diào)調(diào)節(jié)、音量分級(jí)等,每日練習(xí)20-30分鐘,持續(xù)2-3個(gè)月可顯著改善發(fā)聲效率。
使用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸溶液等藥物進(jìn)行霧化吸入,每日2次,每次15分鐘,可減輕聲帶黏膜水腫。霧化時(shí)需采用口含式噴嘴,經(jīng)口緩慢深呼吸,使藥液充分沉積于聲帶表面。一般連續(xù)治療5-7天。
對(duì)于合并炎癥者可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。聲帶水腫明顯時(shí)可用潑尼松片短期口服。咽喉干燥者可配合甘桔冰梅片等中成藥含服。所有藥物需嚴(yán)格按療程使用,禁止自行調(diào)整劑量。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查電子喉鏡,若發(fā)現(xiàn)聲帶粘連、肉芽增生或息肉復(fù)發(fā),可能需二次手術(shù)處理。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶首次手術(shù)病理報(bào)告,醫(yī)生將對(duì)比術(shù)前術(shù)后聲帶振動(dòng)特征,評(píng)估是否需要聲帶注射或激光輔助治療。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙酒及濃茶咖啡,晨起可用淡鹽水漱口?;謴?fù)期避免清嗓、咳嗽等劇烈聲門動(dòng)作,感冒時(shí)及時(shí)治療以防加重聲帶充血。若6個(gè)月后仍持續(xù)聲嘶,需進(jìn)一步檢查排除聲帶白斑等病變。
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