艾滋病感染后通常2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,但部分感染者可能長(zhǎng)期無癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,其癥狀出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
感染HIV后約半數(shù)患者在2-4周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感的表現(xiàn),這些癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)病毒在體內(nèi)快速?gòu)?fù)制,血液中可檢測(cè)到高病毒載量,但抗體檢測(cè)可能呈陰性,需通過核酸檢測(cè)確診。急性期癥狀容易被誤認(rèn)為普通感冒,若近期有高危行為且出現(xiàn)此類表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專項(xiàng)檢測(cè)。
另有相當(dāng)比例感染者急性期癥狀輕微或完全無癥狀,直接進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的臨床潛伏期。潛伏期通常持續(xù)5-10年不等,期間患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大,免疫系統(tǒng)逐漸受損但無明顯不適。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/μL以下時(shí),會(huì)進(jìn)入艾滋病期,出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。從感染到發(fā)病的時(shí)間跨度差異較大,與病毒亞型、宿主遺傳因素、是否接受治療等密切相關(guān)。
建議發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)盡快使用阻斷藥物,2-4周后可進(jìn)行HIV核酸檢測(cè),12周后需完成抗體篩查確認(rèn)。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,確診感染者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。任何不明原因發(fā)熱伴高危暴露史者都應(yīng)及早就診,早期診斷和治療可有效延緩疾病進(jìn)展。
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