濕疹與癬可通過皮損形態(tài)、發(fā)病原因、伴隨癥狀、檢查結果及治療方式區(qū)分。濕疹多與過敏或免疫異常相關,癬則由真菌感染引起。
濕疹皮損呈多形性,常見紅斑、丘疹、水皰及滲出,邊界不清且對稱分布。癬的皮損多為環(huán)形或弧形紅斑,邊緣隆起伴鱗屑,中心消退形成特征性環(huán)狀。
濕疹與遺傳易感性、接觸過敏原或皮膚屏障功能障礙有關。癬由皮膚癬菌感染導致,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,具有傳染性。
濕疹以劇烈瘙癢為主,急性期可有滲出,慢性期皮膚增厚苔蘚化。癬的瘙癢相對較輕,常伴隨脫屑,偶見膿皰或繼發(fā)細菌感染。
濕疹患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞升高,過敏原檢測陽性。癬通過真菌鏡檢可見菌絲或孢子,伍德燈檢查部分菌種呈熒光反應。
濕疹需避免接觸過敏原,使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。癬需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥,嚴重時口服伊曲康唑膠囊。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或熱水燙洗。濕疹患者應減少接觸洗滌劑、化纖衣物等刺激物,癬患者需單獨使用毛巾衣物并煮沸消毒。若皮損持續(xù)加重或擴散,應及時至皮膚科就診,必要時進行皮膚活檢或真菌培養(yǎng)明確診斷。飲食上注意補充維生素B族及鋅元素,有助于皮膚屏障修復。
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