惡露發(fā)臭可能由宮腔感染、胎盤胎膜殘留、產褥期護理不當等原因引起,可通過抗感染治療、清宮手術、加強會陰清潔等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
產后宮腔感染是惡露發(fā)臭的常見原因,多因分娩時消毒不嚴格或產后護理不當導致細菌上行感染。患者除惡露異味外,常伴有發(fā)熱、下腹痛、惡露量增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,必要時需靜脈輸液控制感染。
胎盤或胎膜組織殘留宮腔時,壞死組織分解會產生腐臭味,惡露可能呈暗紅色并混有血塊。超聲檢查可明確診斷,需行清宮術清除殘留組織,術后可配合益母草顆粒促進子宮收縮。
未及時更換衛(wèi)生巾、會陰清潔不足可能導致細菌滋生。表現為惡露異味伴外陰瘙癢,需每日用溫水清洗會陰2-3次,選擇透氣棉質內褲,避免使用護墊超過2小時。
子宮收縮乏力時惡露排出不暢,淤積宮腔易引發(fā)感染。可通過按摩子宮、口服縮宮素鼻噴霧劑促進收縮,哺乳也有助于加速子宮復舊。
原有陰道炎患者在產后免疫力低下時可能加重,細菌性陰道病會導致惡露呈魚腥味。需取分泌物化驗后使用克林霉素陰道軟膠囊治療,同時避免盆浴。
產后需保持會陰部清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,如廁后從前向后擦拭。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復,適量飲用紅糖水促進惡露排出但不超過10天。出現發(fā)熱、腹痛加劇或惡露持續(xù)發(fā)臭超過1周時,應立即就醫(yī)排查感染。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。產后42天應返院復查子宮恢復情況。
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