惡露發(fā)臭可能由產(chǎn)褥感染、宮腔殘留、會(huì)陰傷口感染、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等原因引起,需通過(guò)抗感染治療、清宮手術(shù)、傷口護(hù)理等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
產(chǎn)后生殖系統(tǒng)防御能力下降,細(xì)菌經(jīng)產(chǎn)道侵入引發(fā)感染。表現(xiàn)為惡露量增多呈膿性伴腐臭味,可能伴隨發(fā)熱、下腹痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,必要時(shí)需靜脈給藥。
胎盤(pán)胎膜組織未完全排出時(shí),在宮腔內(nèi)壞死分解導(dǎo)致惡露腐臭,常伴有不規(guī)則陰道出血。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染,惡露混有膿液并散發(fā)異味。需每日用碘伏消毒傷口,嚴(yán)重時(shí)需拆線(xiàn)引流,可外用莫匹羅星軟膏控制感染。
產(chǎn)后抵抗力低下易繼發(fā)細(xì)菌性陰道病,惡露伴有魚(yú)腥臭味。需取分泌物檢測(cè),確診后可陰道用甲硝唑栓,配合口服奧硝唑膠囊治療。
子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致惡露持續(xù)不凈且氣味惡臭,伴下腹墜痛。需做血常規(guī)及婦科檢查,常用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片抗感染,必要時(shí)住院治療。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì)陰并勤換衛(wèi)生巾,保持傷口干燥清潔;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激食物;觀(guān)察惡露量、顏色及氣味變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就診;產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲了解子宮復(fù)舊情況。
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