新生兒膿皰瘡是一種由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起的皮膚化膿性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)膿皰、紅斑或水皰。該病多見于出生后1-4周的嬰兒,可能與皮膚屏障功能不完善、護(hù)理不當(dāng)或接觸感染源有關(guān)。
新生兒膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染引起。這些細(xì)菌可通過破損的皮膚侵入,或通過接觸污染的衣物、護(hù)理人員的手傳播。新生兒皮膚角質(zhì)層薄、皮脂腺分泌少、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素均會(huì)增加感染概率。
初期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹或小水皰,隨后迅速發(fā)展為膿皰,直徑2-5毫米,皰壁薄易破潰形成糜爛面。好發(fā)于面部、頸部、腋窩等部位,嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身。部分患兒可能伴有低熱、食欲減退等全身癥狀。
主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合膿液細(xì)菌培養(yǎng)確診。醫(yī)生會(huì)觀察皮損形態(tài)、分布特點(diǎn),必要時(shí)取膿液進(jìn)行革蘭染色和培養(yǎng)。需與新生兒痤瘡、毒性紅斑等疾病鑒別,后者通常無膿性分泌物且具有自限性。
輕癥可局部使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。泛發(fā)性感染需口服頭孢氨芐干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。嚴(yán)重者可能需靜脈注射抗生素如注射用苯唑西林鈉。所有用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
保持皮膚清潔干燥,使用溫和無刺激的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品?;純阂挛?、毛巾應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒。避免搔抓皮損,可給嬰兒佩戴純棉手套。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,接觸患兒前后必須徹底洗手。
家長(zhǎng)需每日觀察皮損變化,如出現(xiàn)膿皰增大、滲液增多或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免與其他嬰幼兒密切接觸,防止交叉感染。注意保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%為宜。定期修剪嬰兒指甲,減少皮膚抓傷風(fēng)險(xiǎn)。若家庭成員有皮膚感染,應(yīng)暫時(shí)避免接觸新生兒。
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