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什么檢查慢性結(jié)石性膽囊炎

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慢性結(jié)石性膽囊炎可通過腹部超聲、CT檢查、磁共振胰膽管成像、膽囊功能檢查、血液檢查等方式確診。慢性結(jié)石性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石長期刺激、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、代謝紊亂等因素引起。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷慢性結(jié)石性膽囊炎的首選檢查方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等特點。超聲可清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊結(jié)石、膽囊萎縮等典型表現(xiàn)。膽囊壁厚度超過3毫米、膽囊腔內(nèi)有強回聲團伴聲影即可提示結(jié)石性膽囊炎。該檢查對膽囊結(jié)石的檢出率較高，但對膽總管下段結(jié)石的顯示可能受限。

2、CT檢查

CT檢查能更全面評估膽囊及周圍組織的病變情況，尤其適用于并發(fā)癥篩查。CT可顯示膽囊壁增厚、膽囊周圍脂肪密度增高、膽囊結(jié)石等征象。增強CT還能判斷膽囊壁血供情況，鑒別膽囊癌等惡性病變。對于超聲檢查結(jié)果不明確或懷疑合并膽總管結(jié)石的患者，CT檢查具有重要補充價值。

3、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)顯示膽道系統(tǒng)全貌，對膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。該檢查無需造影劑即可清晰顯示膽囊管、膽總管的解剖結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石和膽管狹窄。對于擬行手術(shù)治療的患者，MRCP可提供重要術(shù)前評估信息。但檢查費用較高且耗時較長，通常不作為常規(guī)檢查。

4、膽囊功能檢查

膽囊功能檢查通過評估膽囊收縮功能輔助診斷?？诜懩以煊盎蚝怂貟呙杩蓽y定膽囊排空率，慢性膽囊炎患者常表現(xiàn)為膽囊收縮功能減退。該檢查有助于鑒別功能性膽囊疾病，但目前已逐漸被超聲等影像學(xué)檢查替代。對于癥狀典型但影像學(xué)陰性的患者仍有一定價值。

5、血液檢查

血液檢查可輔助判斷炎癥程度和肝功能狀態(tài)。慢性膽囊炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加。肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，膽紅素水平一般正常。合并膽總管梗阻時可能出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。血液檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

確診慢性結(jié)石性膽囊炎后，患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物和暴飲暴食，規(guī)律進食可促進膽汁排泄。適當(dāng)運動有助于改善胃腸蠕動，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。戒煙限酒可減少膽囊刺激，保持規(guī)律作息有助于病情控制。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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