手指長(zhǎng)瘤子可能由腱鞘囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤、血管瘤或神經(jīng)鞘瘤等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、穿刺抽液、藥物注射等方式治療。
腱鞘囊腫是手指常見(jiàn)良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致滑液積聚形成。表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差,按壓可能有酸脹感。確診后可通過(guò)穿刺抽吸囊液并注射醋酸潑尼松龍注射液治療,復(fù)發(fā)者可選擇手術(shù)切除囊腫壁。
表皮樣囊腫源于皮膚外傷后表皮細(xì)胞植入真皮層,形成內(nèi)含角蛋白的囊性結(jié)構(gòu)。腫物生長(zhǎng)緩慢,表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口,擠壓可能排出豆腐渣樣物質(zhì)。合并感染時(shí)需先使用頭孢克洛膠囊抗炎,待炎癥消退后行囊腫切除術(shù)。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成,觸診質(zhì)地柔軟且邊界清晰。通常無(wú)須特殊處理,若瘤體過(guò)大影響功能或美觀,可在局麻下行脂肪瘤摘除術(shù),術(shù)后口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
血管瘤多為先天性血管畸形,表現(xiàn)為紅色或紫紅色隆起斑塊。嬰幼兒期可能自行消退,持續(xù)增大者可采用脈沖染料激光治療,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用普萘洛爾片抑制血管增生。
神經(jīng)鞘瘤起源于周圍神經(jīng)鞘細(xì)胞,瘤體沿神經(jīng)走向生長(zhǎng),按壓可能引發(fā)放射性疼痛。確診需依靠MRI檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)中需注意保護(hù)神經(jīng)功能,術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
發(fā)現(xiàn)手指腫物后應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激,保持局部清潔干燥。日常減少手部過(guò)度用力動(dòng)作,定期觀察腫物大小及質(zhì)地變化。若出現(xiàn)疼痛加劇、活動(dòng)受限或短期內(nèi)快速增大,須及時(shí)至手足外科就診,通過(guò)超聲或病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑換藥,兩周內(nèi)避免傷口沾水,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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