孕晚期羊水破了可通過保持平臥、記錄破水時(shí)間、觀察羊水性狀、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。孕晚期破水可能與胎膜早破、感染、多胎妊娠、宮頸機(jī)能不全、外力撞擊等因素有關(guān)。
破水后應(yīng)立即平臥抬高臀部,防止臍帶脫垂。臍帶脫垂可能導(dǎo)致胎兒缺氧,需避免站立或行走??墒褂谜眍^墊高臀部,保持頭低臀高位。若需移動(dòng)應(yīng)使用擔(dān)架或輪椅,減少羊水流失速度。
準(zhǔn)確記錄破水發(fā)生時(shí)間有助于醫(yī)生判斷分娩時(shí)機(jī)。正常破水后24小時(shí)內(nèi)需完成分娩,超過時(shí)間可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需同時(shí)記錄羊水顏色、氣味和流量,渾濁或帶血絲的羊水提示胎兒窘迫。
正常羊水為清亮淡黃色液體,若呈綠色可能混有胎糞,提示胎兒缺氧。粉紅色羊水可能與胎盤早剝有關(guān),需立即就醫(yī)。羊水持續(xù)大量流出時(shí)需用消毒護(hù)墊承接,避免會(huì)陰部污染。
破水后禁止洗澡、性生活或使用衛(wèi)生棉條,防止細(xì)菌上行感染。應(yīng)穿著寬松衣物,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、打噴嚏??蓚?cè)臥減少宮腔壓力,每2小時(shí)更換一次消毒護(hù)墊。
無論是否出現(xiàn)宮縮都需立即前往醫(yī)院,途中保持平臥位。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查確認(rèn)破水,可能使用抗生素預(yù)防感染。若孕周不足34周需使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕晚期破水后需保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰2次。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、小米粥,補(bǔ)充足夠能量應(yīng)對(duì)分娩。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38度可能提示感染。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、一次性內(nèi)褲和嬰兒包被,住院期間避免情緒緊張,可通過拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛。
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