跟骨骨膜炎可能由運動損傷、慢性勞損、感染、代謝異常及骨骼發(fā)育異常等原因引起,主要表現(xiàn)為足跟疼痛、局部腫脹及活動受限等癥狀。
劇烈運動或運動姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致跟骨周圍骨膜受到牽拉或撕裂,引發(fā)無菌性炎癥。常見于跑步、跳躍等需足部反復(fù)發(fā)力的運動。需減少活動量,局部冰敷緩解腫脹,必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
長期站立、行走或穿鞋不適可導(dǎo)致跟骨骨膜持續(xù)受壓,逐漸形成慢性炎癥。多見于教師、服務(wù)員等職業(yè)人群。建議更換軟底鞋,使用足弓支撐墊,配合熱敷促進血液循環(huán)。
細(xì)菌通過血液傳播或鄰近組織感染擴散至跟骨骨膜,可能引發(fā)化膿性骨膜炎。常伴隨發(fā)熱、紅腫熱痛等全身癥狀。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重時需手術(shù)引流。
痛風(fēng)、糖尿病等代謝疾病可能導(dǎo)致尿酸鹽或糖基化終產(chǎn)物沉積在骨膜,誘發(fā)化學(xué)性炎癥。需控制原發(fā)病,如服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸,同時限制高嘌呤飲食。
跟骨骨骨骺炎、扁平足等先天或后天骨骼結(jié)構(gòu)異常,可改變足部受力分布導(dǎo)致骨膜反復(fù)刺激。兒童患者需穿戴矯形鞋墊,成人嚴(yán)重者可能需跟骨截骨術(shù)矯正。
日常應(yīng)避免長時間負(fù)重行走,選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前后充分拉伸跟腱;飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚等;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒,建議及時至骨科就診,通過X線或核磁共振明確骨膜病變程度,必要時進行沖擊波治療或局部封閉注射。
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