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跟骨骨膜炎如何治療

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跟骨骨膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。跟骨骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、骨質(zhì)疏松、自身免疫性疾病等原因引起，可能表現(xiàn)為足跟疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少足部負(fù)重活動(dòng)，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走?？纱┐髯愀鷫|或矯形鞋墊分散壓力，夜間使用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的足趾抓握訓(xùn)練，有助于維持肌肉力量。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘；慢性期改用熱敷配合紅外線照射。體外沖擊波治療能有效緩解鈣化性肌腱炎，通常需3-5次療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。感染性骨膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、中醫(yī)理療

可采用針灸取穴昆侖、太溪等足太陽膀胱經(jīng)穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方，每日1-2次。推拿手法以點(diǎn)按、揉捏跟腱周圍為主，避免直接刺激炎癥部位。小針刀療法適用于存在筋膜粘連的慢性病例。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性病例可考慮跟骨減壓術(shù)或骨刺切除術(shù)。伴有跟腱止點(diǎn)病變者可能需行跟腱清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于合并距下關(guān)節(jié)炎的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間站立行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做跟腱拉伸練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。恢復(fù)期可進(jìn)行水中漫步、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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