形態(tài)不規(guī)則的乳腺結(jié)節(jié)不一定是惡性的,但需要提高警惕并及時(shí)就醫(yī)檢查。乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合超聲、鉬靶或病理活檢等結(jié)果綜合判斷,可能與乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫等良性病變有關(guān),也可能是乳腺癌的表現(xiàn)。
乳腺超聲檢查中,結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則常被視為可疑惡性特征之一,但并非絕對標(biāo)準(zhǔn)。良性結(jié)節(jié)如纖維腺瘤也可能因生長速度不均或周圍組織擠壓而呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。部分囊腫在合并感染或出血時(shí),超聲圖像也可能顯示邊界模糊。乳腺增生形成的結(jié)節(jié)在激素波動(dòng)影響下,可能出現(xiàn)短暫性形態(tài)改變。臨床醫(yī)生會(huì)結(jié)合結(jié)節(jié)邊緣毛刺、微鈣化、血流信號等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行BI-RADS分級評估。
乳腺癌導(dǎo)致的結(jié)節(jié)不規(guī)則通常伴隨其他惡性征象,如縱橫比大于1、后方回聲衰減、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變也可能表現(xiàn)為不規(guī)則結(jié)節(jié),但體積通常較小。炎性乳腺癌雖罕見,但可能以片狀不規(guī)則增厚為首發(fā)表現(xiàn)。妊娠期乳腺組織快速增生時(shí),生理性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)短暫形態(tài)異常,需與病理性改變鑒別。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后定期復(fù)查超聲,40歲以上女性可聯(lián)合鉬靶檢查。日常避免高脂飲食和過量雌激素?cái)z入,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意有無乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等伴隨癥狀。若BI-RADS分級達(dá)到4類以上,需遵醫(yī)囑進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
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