乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查綜合評(píng)估。乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺癌等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則在超聲或鉬靶檢查中常表現(xiàn)為邊緣模糊、分葉狀、毛刺征等特征。這類結(jié)節(jié)可能由良性病變引起,例如乳腺增生導(dǎo)致的腺體結(jié)構(gòu)紊亂,或纖維腺瘤生長(zhǎng)過(guò)程中受到擠壓變形。部分慢性乳腺炎也可能因局部組織纖維化而形成不規(guī)則結(jié)節(jié)。良性病變通常生長(zhǎng)緩慢,活動(dòng)度好,無(wú)皮膚粘連或乳頭溢液等伴隨癥狀。影像學(xué)檢查中可見血流信號(hào)稀疏,鈣化灶粗大且分散。
少數(shù)情況下乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則可能提示惡性病變。乳腺癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)可導(dǎo)致結(jié)節(jié)邊緣呈蟹足樣改變,伴隨微鈣化灶簇狀分布。惡性腫瘤通常質(zhì)地堅(jiān)硬,活動(dòng)度差,可能伴有皮膚橘皮樣變、乳頭凹陷或血性溢液。影像學(xué)檢查常見豐富血流信號(hào),彈性成像顯示組織硬度較高。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括有乳腺癌家族史、初潮年齡早于12歲、未生育或首次妊娠年齡超過(guò)35歲的女性。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則應(yīng)完善超聲BI-RADS分級(jí)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行鉬靶、核磁共振或穿刺活檢。日常需避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,控制高脂肪飲食攝入。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)檢查,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚改變,須立即就診。
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