小兒腹瀉的主要危害包括脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和生長發(fā)育遲緩。腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,引發(fā)代謝失衡,嚴重時甚至危及生命。
腹瀉時水分和電解質(zhì)通過糞便快速流失,患兒可能出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。輕度脫水可通過口服補液鹽緩解,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
鈉、鉀等電解質(zhì)隨腹瀉丟失可能導(dǎo)致肌無力、心律失常等癥狀。低鉀血癥可能引發(fā)腸麻痹,低鈉血癥可導(dǎo)致嗜睡或抽搐。醫(yī)生可能根據(jù)血電解質(zhì)檢查結(jié)果使用氯化鈉注射液或葡萄糖酸鉀溶液進行糾正。
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降、貧血等蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良表現(xiàn)??蛇x用特殊配方奶粉或添加營養(yǎng)補充劑,必要時通過腸外營養(yǎng)支持。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,同時補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
腸道屏障受損后易發(fā)生細菌性腸炎、尿路感染等并發(fā)癥。輪狀病毒腹瀉可能合并中耳炎,志賀菌感染可引發(fā)溶血尿毒綜合征。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑人幬镏委煛?/p>
反復(fù)腹瀉影響營養(yǎng)攝入可能造成身高體重增長滯后,認知功能發(fā)育受限。需定期監(jiān)測生長曲線,補充維生素AD滴劑等微量營養(yǎng)素。慢性腹瀉患兒應(yīng)排查乳糖不耐受、炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病。
家長應(yīng)注意保持患兒臀部清潔干燥,每次便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。飲食上選擇易消化的米湯、蘋果泥等食物,避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,輪狀病毒流行季節(jié)可提前接種疫苗。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀須立即就醫(yī)。
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