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肥厚型心肌病該如何治療

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肥厚型心肌病可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)心肌肥厚程度、梗阻情況及癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。

1、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率、降低心肌耗氧，緩解胸悶氣促癥狀；鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片能改善心室舒張功能；抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片可用于合并室性心律失常者。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖變化。

2、室間隔切除術(shù)

適用于藥物治療無效的梗阻性肥厚型心肌病，通過切除肥厚室間隔心肌解除左心室流出道梗阻。術(shù)后需警惕傳導(dǎo)阻滯、室間隔穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后1年內(nèi)需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、酒精室間隔消融術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管注入無水酒精導(dǎo)致靶向心肌壞死，適用于不能耐受手術(shù)的高?；颊摺Ｐg(shù)后可能出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，需臨時(shí)起搏器保駕。

4、起搏器植入

雙腔起搏器通過改變心室激動(dòng)順序減輕流出道壓差，適用于合并心動(dòng)過緩的梗阻患者。需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期程控檢查電池壽命。

5、生活方式管理

限制競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)及突然發(fā)力動(dòng)作，每日鈉鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在18-24之間。避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如洋地黃類。

肥厚型心肌病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，避免脫水、腹瀉等血容量不足情況，出現(xiàn)暈厥或胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器可提升急救成功率。日?？蛇x擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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