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胃潰瘍輕微出血怎么辦

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胃潰瘍輕微出血可通過調(diào)整飲食、口服藥物、內(nèi)鏡下止血、靜脈用藥、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃潰瘍輕微出血通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇易消化、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激、過熱、堅硬或酸性食物。少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)?？蛇m量食用富含維生素U的卷心菜汁或蜂蜜，有助于黏膜修復(fù)。禁止飲酒、咖啡、濃茶等可能加重出血的飲品。

2、口服藥物

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染，需采用含枸櫞酸鉍鉀顆粒的四聯(lián)療法。出血期間可短期應(yīng)用云南白藥膠囊輔助治療，但須避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。

3、內(nèi)鏡下止血

對于持續(xù)滲血或可見血管殘端的潰瘍，可通過胃鏡實施鈦夾夾閉、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素鹽水。該方式能直接觀察出血點并精準(zhǔn)止血，術(shù)后需禁食6-8小時。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適用于藥物治療無效但未發(fā)生穿孔的病例。

4、靜脈用藥

出血量較大時需靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉維持胃內(nèi)高pH環(huán)境，配合血凝酶注射劑促進(jìn)凝血。嚴(yán)重者需補充紅細(xì)胞懸液糾正貧血，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。靜脈治療期間應(yīng)絕對臥床，避免劇烈咳嗽或嘔吐增加腹壓，通常需住院觀察3-5天。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)出現(xiàn)穿孔或內(nèi)鏡治療失敗者需行胃大部切除術(shù)，術(shù)中結(jié)扎出血血管并切除潰瘍灶。術(shù)后需留置胃管減壓，逐步過渡到清流質(zhì)飲食。該方式僅適用于反復(fù)出血、潰瘍惡變或合并幽門梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

胃潰瘍輕微出血患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)?；謴?fù)期可逐步添加南瓜、山藥等健脾養(yǎng)胃的食材，烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需完成全程殺菌治療。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)黑便加重或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護(hù)劑，冬季注意腹部保暖防止受涼。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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