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    胃潰瘍出血怎么辦
    
        
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    胃潰瘍出血可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃潰瘍出血通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、胃黏膜防御機(jī)制減弱等原因引起。
    1、禁食補(bǔ)液
    急性出血期需絕對(duì)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。出血停止24小時(shí)后可逐步嘗試流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等無(wú)渣食物，避免刺激胃腸黏膜。監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
    2、藥物止血
    遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，聯(lián)合血凝酶靜脈注射促進(jìn)局部止血?？诜X碳酸鎂片保護(hù)潰瘍面，緩解胃痛癥狀。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。
    3、內(nèi)鏡治療
    急診胃鏡下可見(jiàn)活動(dòng)性滲血或裸露血管時(shí)，采用鈦夾封閉出血點(diǎn)或局部注射腎上腺素鹽水。對(duì)于較大潰瘍面可噴灑生物蛋白膠形成保護(hù)膜。術(shù)后需繼續(xù)質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注，觀察有無(wú)再出血征象。
    4、血管介入治療
    內(nèi)鏡止血失敗或潰瘍侵蝕大血管時(shí)，行選擇性胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)。通過(guò)數(shù)字減影血管造影定位出血部位，用明膠海綿顆粒阻塞責(zé)任血管。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腹痛，需監(jiān)測(cè)腸鳴音及腹部體征變化。
    5、手術(shù)治療
    出血量超過(guò)1500ml或合并穿孔時(shí)需行胃大部切除術(shù)，切除潰瘍病灶后行BillrothⅠ式吻合。術(shù)前需糾正休克狀態(tài)，術(shù)后留置胃管減壓，腸外營(yíng)養(yǎng)支持5-7天。注意觀察吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。
    胃潰瘍出血恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣、過(guò)熱及粗纖維食物，選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化高蛋白飲食。戒煙戒酒，規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑8-12周。保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況，幽門(mén)螺桿菌感染者需完成14天規(guī)范抗菌治療并復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
    
                
    
        
    溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
    
        
    
    

    
    
    
            
    
    
    
    
          
	
    
    
    
    
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