寶寶腦門突出可能由生理性顱骨發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、先天性甲狀腺功能減退、腦積水或顱縫早閉等原因引起,需結合具體表現判斷。
嬰幼兒前囟門未閉合時,顱骨生長速度較快可能導致暫時性突出,表現為前額飽滿但無紅腫壓痛。隨著囟門閉合會逐漸平坦,無須特殊處理,定期測量頭圍監(jiān)測發(fā)育即可。
長期維生素D攝入不足導致鈣磷代謝異常,可能出現方顱伴前額突出,伴隨夜驚、多汗等癥狀。需每日補充維生素D滴劑400IU,多曬太陽促進鈣吸收。
甲狀腺激素分泌不足會影響顱骨發(fā)育,表現為前額突出伴面部浮腫、黃疸消退延遲。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查甲狀腺功能。
腦脊液循環(huán)障礙導致顱內壓增高,前囟膨隆且頭圍增長過快,可能伴有嘔吐、嗜睡。需通過頭顱CT確診,輕度可口服乙酰唑胺片,重度需腦室腹腔分流術。
顱骨骨縫過早融合限制腦發(fā)育,出現異常頭型伴前額隆起,可能影響智力發(fā)育。需在1歲前行顱骨重塑手術,術后佩戴矯形頭盔輔助塑形。
家長發(fā)現寶寶腦門突出時應記錄頭圍變化,避免按壓前囟區(qū)域,保證奶量攝入充足。6月齡前每月體檢監(jiān)測發(fā)育曲線,出現嗜睡、頻繁嘔吐或頭圍每周增長超過1厘米需立即就醫(yī)。日常按醫(yī)囑補充維生素AD滴劑,選擇透氣睡姿避免頭部長期受壓。
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