兒童發(fā)熱伴寒戰(zhàn)可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱發(fā)冷通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免酒精擦拭或冰敷。將室溫調(diào)節(jié)至24-26攝氏度,減少衣物包裹。寒戰(zhàn)時(shí)可加蓋薄毯,但避免過度保暖導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿情況??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。注意有無皮疹、抽搐、嘔吐、意識(shí)改變等危重表現(xiàn)。寒戰(zhàn)持續(xù)超過30分鐘或體溫驟升時(shí)需警惕膿毒癥。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡兒童發(fā)熱超過72小時(shí)應(yīng)就診。出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn)需立即急診處理。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、面條等易消化食物,避免油膩辛辣?;謴?fù)期可逐步增加雞蛋羹、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常24小時(shí)后再恢復(fù)活動(dòng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察精神狀態(tài),保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。退熱后仍可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等情況,通常1-2天可自行緩解。
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