懷孕建檔需要做的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、傳染病篩查以及特殊檢查。
體格檢查是評(píng)估孕婦基本健康狀況的基礎(chǔ),包括測(cè)量身高、體重、血壓、心率等生命體征,計(jì)算體重指數(shù)以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的內(nèi)科檢查,如心肺聽診、腹部觸診,以及婦科檢查,了解子宮大小、位置及盆腔情況,初步判斷孕周與胚胎發(fā)育是否相符。這些檢查有助于建立孕期健康基線,為后續(xù)監(jiān)測(cè)提供參考。
實(shí)驗(yàn)室檢查是建檔的核心部分,通過采集血液、尿液樣本進(jìn)行分析。常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī),用于篩查貧血、感染;尿常規(guī),評(píng)估腎臟功能及有無尿路感染;血型鑒定,包括ABO血型和Rh血型,為可能的輸血和新生兒溶血病預(yù)防做準(zhǔn)備;肝腎功能、空腹血糖和甲狀腺功能檢查,以排除潛在的代謝性疾病。這些檢查能系統(tǒng)評(píng)估孕婦的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性和重要器官功能。
影像學(xué)檢查主要指超聲檢查,通常在孕早期進(jìn)行。通過B超可以確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠、孕囊位置、胚胎數(shù)量、是否有胎心搏動(dòng),并準(zhǔn)確測(cè)量孕囊大小、頭臀長(zhǎng)以核對(duì)孕周。這項(xiàng)檢查對(duì)于排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠情況至關(guān)重要,是評(píng)估胚胎早期存活和發(fā)育狀況最直觀、安全的手段。
傳染病篩查旨在發(fā)現(xiàn)可能影響母嬰健康的感染性疾病。必查項(xiàng)目包括乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)建議進(jìn)行丙型肝炎病毒抗體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染的篩查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并管理這些感染,可以采取干預(yù)措施,如母嬰阻斷治療,顯著降低胎兒宮內(nèi)感染和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。
特殊檢查是根據(jù)孕婦具體情況或孕周增加的針對(duì)性項(xiàng)目。例如,在孕11至13周+6天進(jìn)行的胎兒頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量,是早期唐氏綜合征篩查的重要指標(biāo)。對(duì)于有遺傳病家族史、高齡或既往不良孕產(chǎn)史的孕婦,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行遺傳咨詢,并可能安排更深入的檢查,如無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或絨毛膜取樣、羊膜腔穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù),以評(píng)估胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。
完成建檔檢查后,孕婦應(yīng)妥善保管所有檢查報(bào)告,并按照醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。整個(gè)孕期需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸煙酒、放射線等有害物質(zhì)。保持心情愉悅,進(jìn)行適度的活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,注意觀察有無陰道流血、腹痛、頭痛、視物模糊等異常癥狀,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。與產(chǎn)科醫(yī)生保持良好溝通,遵循個(gè)性化指導(dǎo),是保障母嬰安全的關(guān)鍵。
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