激光手術(shù)治近視眼可能存在角膜感染、干眼癥、眩光、視力回退、角膜擴(kuò)張等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需規(guī)范護(hù)理。
激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,術(shù)中可能因操作不當(dāng)或個(gè)體差異導(dǎo)致角膜層間感染,表現(xiàn)為眼紅、疼痛、分泌物增多,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。術(shù)后淚液分泌減少或質(zhì)量下降可引發(fā)干眼癥,需長(zhǎng)期使用玻璃酸鈉滴眼液維持眼表濕潤(rùn)。部分患者夜間出現(xiàn)眩光或光暈,與瞳孔直徑較大或切削區(qū)較小有關(guān),多數(shù)半年內(nèi)逐漸適應(yīng)。少數(shù)患者因角膜修復(fù)過(guò)度或用眼習(xí)慣不良出現(xiàn)視力回退,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。極個(gè)別案例術(shù)后發(fā)生角膜擴(kuò)張,與術(shù)前角膜厚度測(cè)量不足或圓錐角膜潛在風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)干預(yù)。
手術(shù)禁忌人群包括角膜過(guò)薄、活動(dòng)性眼病、自身免疫疾病患者及妊娠期女性。術(shù)前需完善角膜地形圖、眼壓、淚液分泌等檢查,術(shù)后避免揉眼、游泳及長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜愈合情況。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)角膜修復(fù)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼不超過(guò)40分鐘。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。建議術(shù)前充分了解手術(shù)利弊,結(jié)合職業(yè)需求和生活習(xí)慣謹(jǐn)慎決策,術(shù)后堅(jiān)持規(guī)范隨訪以確保長(zhǎng)期視覺(jué)質(zhì)量。
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