帕金森患者服藥需注意用藥時(shí)間、藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及飲食禁忌。帕金森病常用藥物包括復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片、鹽酸司來(lái)吉蘭片、甲磺酸溴隱亭片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
復(fù)方左旋多巴片需空腹服用,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用有助于藥物吸收。鹽酸普拉克索片可隨餐服用以減少胃腸道刺激。恩他卡朋片需與復(fù)方左旋多巴同服以增強(qiáng)療效。定時(shí)服藥可維持血藥濃度穩(wěn)定,避免癥狀波動(dòng)。
鹽酸司來(lái)吉蘭片不可與抗抑郁藥聯(lián)用,可能引發(fā)高血壓危象。甲磺酸溴隱亭片與降壓藥合用可能增強(qiáng)降壓效果。復(fù)方左旋多巴與高蛋白食物同服會(huì)降低藥效。合并用藥需告知醫(yī)生全部用藥史,避免藥物相互作用。
帕金森藥物需根據(jù)癥狀波動(dòng)逐步調(diào)整劑量,不可自行增減。復(fù)方左旋多巴片長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象,需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整給藥方案。鹽酸普拉克索片初始劑量宜小,逐漸加量可減少嗜睡等副作用。
甲磺酸溴隱亭片可能引發(fā)體位性低血壓,起床時(shí)需緩慢變換體位。恩他卡朋片可能導(dǎo)致尿液變紅,屬正?,F(xiàn)象。鹽酸普拉克索片可能誘發(fā)幻覺(jué),老年患者需密切觀察。出現(xiàn)異動(dòng)癥、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
服用復(fù)方左旋多巴期間需限制高蛋白飲食,每日蛋白攝入控制在0.8克/公斤體重。維生素B6可能加速左旋多巴代謝,應(yīng)避免大量補(bǔ)充。鹽酸司來(lái)吉蘭片用藥期間禁食含酪胺食物如奶酪、腌制品,以防血壓驟升。
帕金森患者需建立用藥記錄本,記錄服藥時(shí)間、劑量及癥狀變化,定期攜帶記錄復(fù)診。日常保持規(guī)律作息,進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí),預(yù)防跌倒。飲食宜少量多餐,增加膳食纖維攝入緩解便秘。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥,觀察異常反應(yīng)并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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