霉菌性陰炎一般是指外陰陰道假絲酵母菌病,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物治療。
克霉唑陰道片主要用于外陰陰道假絲酵母菌病的局部治療,能抑制真菌細胞膜合成。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感或瘙癢加重,妊娠期前三個月禁用。需在睡前清潔外陰后置入陰道深處。
硝酸咪康唑栓通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用,適用于單純性外陰陰道假絲酵母菌病。用藥期間應(yīng)避免性生活,對咪唑類藥物過敏者禁用??赡艹霈F(xiàn)局部刺激癥狀如紅腫。
制霉菌素陰道栓通過結(jié)合真菌細胞膜甾醇導(dǎo)致膜通透性改變,對白色念珠菌效果顯著。哺乳期婦女慎用,偶見陰道分泌物增多。建議連續(xù)使用14天以鞏固療效。
氟康唑膠囊為全身抗真菌藥,適用于重度或復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病。肝功能異常者需調(diào)整劑量,禁止與特非那定合用。可能出現(xiàn)頭痛、消化道不適等不良反應(yīng)。
伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細胞色素P450酶發(fā)揮作用,對頑固性感染有效。用藥期間需監(jiān)測肝功能,禁止與辛伐他汀聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹痛等胃腸道癥狀。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的酸奶。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,防止復(fù)發(fā)。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。性伴侶如有龜頭炎癥狀需同步治療,治療期間避免無保護性行為。
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