霉菌性陰道炎可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。
克霉唑陰道片屬于廣譜抗真菌藥物,能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于白色念珠菌引起的霉菌性陰道炎。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅腫,需避開月經(jīng)期用藥。孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,不可與咪康唑類藥物聯(lián)用。
硝酸咪康唑栓通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,對(duì)念珠菌性陰道炎有較好療效。用藥期間可能出現(xiàn)外陰刺激癥狀,應(yīng)避免性生活及沖洗陰道。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
制霉菌素陰道泡騰片通過與真菌細(xì)胞膜結(jié)合改變通透性,適用于頑固性霉菌感染。使用后可能出現(xiàn)短暫排尿不適,建議睡前給藥以增強(qiáng)療效。免疫功能低下患者需延長(zhǎng)療程,不可與堿性溶液同時(shí)使用。
氟康唑膠囊為全身用抗真菌藥,通過抑制真菌甾醇合成治療重度霉菌性陰道炎。常見頭痛惡心等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶水平,避免與華法林等藥物聯(lián)用。
伊曲康唑膠囊適用于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,通過干擾真菌細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)發(fā)揮作用??赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng),充血性心力衰竭患者禁用。治療期間需避免使用質(zhì)子泵抑制劑,建議餐后服用以提高生物利用度。
治療期間應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,性伴侶有癥狀時(shí)需同步治療。治療后3個(gè)月經(jīng)周期需復(fù)查白帶常規(guī),復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行血糖檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。
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