乳腺BI-RADS分類是乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡稱,主要用于規(guī)范乳腺X線、超聲或磁共振檢查結(jié)果的描述和評估,分為0-6類,對應(yīng)不同的惡性風(fēng)險(xiǎn)概率和處理建議。
BI-RADS 0類表示檢查信息不完整,需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。這類結(jié)果通常需要補(bǔ)充乳腺超聲、磁共振或重新拍攝乳腺X線片,以明確病變性質(zhì)。臨床醫(yī)生可能建議短期復(fù)查或穿刺活檢。
BI-RADS 1類代表乳腺組織正常,無異常發(fā)現(xiàn),惡性概率為0,建議按常規(guī)篩查間隔隨訪。這類結(jié)果說明乳腺結(jié)構(gòu)對稱,無腫塊、鈣化或結(jié)構(gòu)扭曲等異常表現(xiàn),適合健康人群的常規(guī)體檢。
BI-RADS 2類提示明確的良性病變,如囊腫、纖維腺瘤等,惡性概率為0,建議按常規(guī)篩查間隔隨訪。這類病變具有典型的良性特征,如圓形或橢圓形、邊緣光滑的腫塊,或典型的良性鈣化模式。
BI-RADS 3類指可能良性病變,惡性概率小于2%,建議6個(gè)月后短期隨訪。這類病變包括橢圓形、邊緣光整的實(shí)性腫塊,或局灶性不對稱但無惡性特征的表現(xiàn)。多數(shù)情況下病變會保持穩(wěn)定或消退。
BI-RADS 4類表示可疑惡性病變,惡性概率3-94%,需進(jìn)行組織活檢明確診斷。根據(jù)可疑程度又細(xì)分為4A、4B、4C三個(gè)亞類,分別對應(yīng)低度、中度、高度可疑。這類病變可能表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、形態(tài)不規(guī)則的腫塊,或可疑的鈣化灶。
BI-RADS 5類高度提示惡性病變,惡性概率超過95%,需進(jìn)行組織活檢確診。這類病變具有典型的惡性征象,如毛刺狀邊緣、微小分葉、高密度腫塊,或段樣分布的細(xì)小多形性鈣化。
BI-RADS 6類為經(jīng)活檢證實(shí)的惡性病變,用于治療前評估和治療后隨訪。這類分類適用于已通過穿刺或手術(shù)活檢確診為乳腺癌的患者,在術(shù)前評估病變范圍或監(jiān)測新輔助化療效果時(shí)使用。
建議女性定期進(jìn)行乳腺健康檢查,40歲以上人群每年進(jìn)行一次乳腺X線檢查。發(fā)現(xiàn)乳腺異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行判斷檢查結(jié)果。日常生活中注意保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制體重在正常范圍,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺癌家族史或高危因素者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化篩查方案。
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