乳腺BI-RADS 3類通常指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中評估為可能良性的病變,惡性概率低于2%,建議6個月后復(fù)查隨訪。
乳腺BI-RADS分類系統(tǒng)是國際通用的乳腺影像評估標(biāo)準(zhǔn),3類病變具有典型良性特征,如圓形或橢圓形、邊界清晰的腫塊,或部分邊界清晰的局灶性不對稱致密影。這類病變在超聲中可能表現(xiàn)為單純囊腫,在鉬靶中可能是脂肪壞死或纖維腺瘤。臨床處理以短期隨訪為主,通常不需要立即活檢,但需結(jié)合醫(yī)生觸診和患者高危因素綜合判斷。
少數(shù)情況下,BI-RADS 3類可能升級為4類,當(dāng)復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)微鈣化時,需考慮穿刺活檢。哺乳期女性出現(xiàn)的暫時性乳腺改變、術(shù)后瘢痕組織等也可能被歸類為3類。對于有乳腺癌家族史或BRCA基因突變攜帶者,醫(yī)生可能建議更積極的檢查策略。
被評估為BI-RADS 3類的患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,注意觀察腫塊大小、質(zhì)地變化。復(fù)查時可選擇相同醫(yī)院和檢查設(shè)備以保證結(jié)果可比性,若隨訪期間出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就診。40歲以上女性建議每年結(jié)合鉬靶和超聲檢查,年輕女性可優(yōu)先選擇超聲檢查。
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